<별첨자료>

재심신청서

성 명
소속 시․도당
선거명/선거구(명)
주민등록번호
주 소
연 락 처
재심신청내용	(6하원칙에 따라 기술 / 관련자료가 있을 경우 첨부)

위 본인은 (심사결과) ․ (경선결과)에 이의가 있으므로 위와 같이 재심을 신청합니다.

2022년     월     일

신청자(후보자)                   □

더불어민주당

공직선거후보자추천재심위원회 귀중